关于印发《白银市推行免费婚前医学检查

预防出生缺陷项目技术方案》的通知

各县区卫生健康局、民政局、财政局：

实施免费婚前医学检查,预防出生缺陷工作被市政府列为2023年为民办实事之一，为做好此项工作，结合我市实际，制定了《白银市推行免费婚前医学检查预防出生缺陷项目技术方案》，现印发给你们，请认真贯彻落实。

白银市卫生健康委员会     白银市民政局     白银市财政局

2023年2月13日

（公开属性：主动公开）

白银市推行免费婚前医学检查预防出生

缺陷项目技术方案

为了提高全市出生人口素质，降低出生缺陷发生率，根据《中华人民共和国母婴保健法》和《中国妇女儿童发展纲要（2021-2030）》的有关规定，按照2023年白银市政府为民办实事——推行免费婚前医学检查预防出生缺陷项目要求，结合我市实际，制定本技术方案。

一、工作目标

（一）新婚夫妇婚前保健知识知晓率达到80%以上。

（二）2023年起，全市全面启动免费婚检服务工作，婚检率达到70%以上。不断增强新婚夫妇参加免费婚前健康检查的主动性和自觉性，逐步实现婚前检查覆盖城乡计划婚育夫妇。

（三）建立完善“政府主导、部门合作、专家支撑、群众参与”的工作机制。

（四）出生缺陷发生率逐步降低，出生人口素质逐步提高。

二、服务原则

（一）免费服务原则。准备结婚的男女双方结婚登记前原则上每人只能享受一次免费婚前医学检查服务，婚检时必须双方同时到场且接受检查(现役军人男女双方有特殊情况的可单独对一方进行婚检)。当年度参加婚检并结婚登记后，因离婚又重新提出婚检和结婚登记的,可以再次享受一次免费婚前医学检查服务。

（二）知情同意原则。婚检和结婚登记前，各婚前医学检查机构引导男女双方认真学习了解《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国民法典》和政府免费婚检政策等内容，以案例的形式讲清婚检的重要性和必要性，全面加强婚育健康知识灌输，帮助双方在学法知情的基础上积极参加婚检。要灵活掌握运用各项政策，注重改进工作方式方法，坚持原则性与灵活性相结合，避免发生投诉和纠纷事件。

（三）信息保密原则。各婚前医学检查机构要尊重受检者的隐私权及知情权，不得向无关人员透露受检者的相关信息和检测结果，男女双方的咨询和检测结果反馈应分别单独进行，法律法规另有规定的除外。男女双方主动要求共同接受咨询和检测结果反馈的，在双方共同签署同意书(格式由各婚前医学检查机构自行设计)后方可进行。

（四）方便群众原则。各县区卫健局要科学优化婚前医学检查场所布局及服务流程，积极推广婚前医学检查、婚姻登记、生育指导等“一站式”婚育综合服务模式。

三、实施范围和目标人群

（一）实施范围：全市3县2区。

（二）目标人群：①符合《中华人民共和国民法典》和《甘肃省婚姻登记规范》相关规定，男女双方或一方为本省户籍，并拟在本地办理结婚登记的（含新婚、复婚、再婚准备）男女双方，在结婚登记前双方自愿进行婚前医学检查、婚前卫生咨询和指导服务。②2022年办理结婚登记后尚未婚检的夫妇，可持《结婚证》到全市免费婚检定点机构接受免费婚检服务。

四、婚前医学检查内容

根据原卫生部《婚前保健工作规范》，婚前医学检查基本的医学检查项目如下：

1.咨询服务3项。①病史询问(了解孕育史、疾病史、家族史、用药情况、生活习惯、饮食营养、环境危险因素等)。②婚前卫生指导(与婚育有关的卫生保健知识宣传教育，性生理与卫生知识，影响婚育有关疾病知识，受孕前的心理和生理准备，环境与疾病因素对后代的影响，新婚避孕知识及计划生育指导，出生缺陷防治及生殖健康知识等);③婚前卫生咨询(对医学检查发现的异常情况提出科学的婚育医学指导意见，对受检者提出的具体问题进行解答，帮助受检对象在知情的基础上做出恰当的决定)。

2.体格检查3项。①常规检查(身高、体重、血压、心率、甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查等);②女性生殖系统检查;③男性生殖系统检查。

3.实验室检查7项。①阴道分泌物检查(含清洁度、滴虫、霉菌、淋病检查);②血液常规检验(全血细胞计数+5分类);③尿液常规检验(12项);④乙型肝炎表面抗原检测;⑤艾滋病病毒筛查;⑥梅毒螺旋体筛查; ⑦精液常规检查。

4.其他医学检查3项，①妇科超声，②心电图。

其他检查如遗传性疾病筛查、染色体核型等特殊未纳入的婚检项目，可根据需要自行付费检查。

五、婚检机构及工作流程

（一）婚检机构标准

1.白银市妇幼保健院、会宁县妇幼保健院、靖远县妇幼保健院、景泰县妇幼保健院、白银区妇幼保健站、平川区妇幼保健站等6家机构为我市免费婚前医学检查定点机构，负责承担和提供婚前医学检查、婚前卫生指导、婚前卫生咨询服务，并出具《婚前医学检查证明》。未经批准擅自从事婚前医学检查并出具的《婚前医学检查证明》一概无效，并按有关规定予以处罚。

2.房屋要求：分别设置男、女婚前医学检查室，有条件的县区设置专用综合检查室、婚前卫生宣教室和咨询室、检验室及其他相关辅助科室。

3.设备要求：

（1）女婚检室：诊查床、听诊器、血压计、体重计、妇科检查床、器械桌、妇科检查器械、手套、臀垫、化验用品、屏风、洗手池、污物桶、消毒物品等。

（2）男婚检室：听诊器、血压计、体重计、诊查床、器械桌、睾丸和阴茎测量用具、手套、化验用品、屏风、洗手池、污物桶、消毒物品等。

（3）宣教室：有关生殖健康知识的挂图、模型、放像设备等宣教设施。

（4）咨询室：有男女生殖器官模型、图片等辅助教具及常用避孕药具等。

（5）具有开展常规及特殊检查项目的实验室及其他辅助检查设备。

4.环境要求：婚前保健服务环境应严肃、整洁、安静、温馨，布局合理，方便群众，有利于保护服务对象的隐私，防止交叉感染。在明显位置悬挂《母婴保健技术服务执业许可证》、检查项目和收费标准。

（二）婚检人员资质及要求

1.从事婚前医学检查的人员，必须取得《执业医师证书》和《母婴保健技术考核合格证书》。主检医师必须取得主治医师以上技术职称。

2.设立婚前检查的机构应根据实际需要，配备数量适宜、符合要求的男、女婚检医师，主检医师和注册护士，合格的检验人员和经过培训的健康教育人员。

（三）婚检工作流程

婚前医学检查工作由市、县区卫健行政部门，民政，财政和妇儿工委办等部门共同负责。在各县区民政局结婚登记处设立婚前检查宣传处，由各县区妇幼保健机构派专业人员进行婚前指导。

第一步：准备办理结婚登记的男女双方，持身份证或户口簿(军人有效证件)到全市各县区婚姻登记处，自愿领取《免费婚前医学检查通知单》（见附件1）。各县区婚姻登记机关在办理结婚登记业务前，各县区妇幼保健机构专业人员主动向当事人宣传政府免费婚检的相应政策，并做好婚检资料的发放工作，宣传引导其参与免费婚检。

第二步:准备办理结婚登记的男女双方持《免费婚前医学检查通知单》、每人3张1寸免冠彩色照片到指定妇幼保健机构接受免费婚前医学检查服务。婚前医学检查机构（市、县区妇幼保健机构）凭《免费婚前医学检查通知单》，填写《免费婚前医学检查登记本》（见附件2），按照《婚前医学检查表》（见附件3）的内容进行婚前医学检查。

第三步：婚前医学检查机构尽量当天根据检查结果，出具《婚前医学检查证明》（见附件4），并对男女双方当事人进行科学婚育指导，提供婚前卫生咨询。

第四步:各婚前医学检查机构应针对精神疾病、传染性病、遗传疾病等疑难病症与市、省级妇幼保健机构建立转诊机制。婚检医师在婚育指导环节，对于不能确诊的疑难病症，需要参考专科诊断意见或转诊时，应开具转诊单，建议其到有资质的相关医疗卫生机构进行确诊，确诊的相关费用由当事人承担。

第五步:信息收集报送。各婚前医学检查机构（市、县区妇幼保健机构）按照甘肃省妇幼健康信息系统中婚前保健网络直报信息系统报送数据，信息员依据出具的《婚前医学检查证明》当日填报免费婚检数据，并每周主动与本县区婚姻登记部门逐人核对已参加免费婚检人员的婚姻登记情况，填报相关数据,市妇幼保健院保健部在规定时间内完成数据审核。

六、资料保存

婚前医学检查机构和县区卫健局须保存好相应的婚检资料，作为证明资料备查或拨付经费的依据。

（一）婚前医学检查机构:保存享受免费婚检服务的男女双方居民身份证及户口薄(军人有效证件)复印件、已婚人员的结婚证复印件、婚前医学检查表(含实验室检验报告单、转诊单存根、书面申请单、早孕诊断证明复印件等)、《婚前医学检查证明》存根、婚检人员汇总表、婚检人员登记本。转诊单存根、诊断报告单、转诊人员花名册等。

（二）县区卫健局:保存辖区婚检人员汇总表、婚检费用资金申请表等资料。

七、经费保障

为了减轻群众负担，引导结婚对象自愿地进行婚前医学检查，2023年对准备结婚的适龄对象进行免费婚前医学检查。检查费用由市、县区两级财政共同承担，婚检费用每对按成本价暂核定为180元，其中，市财政补助90元，县区财政补助90元，婚检补助资金列入同级财政预算，专款专用。各婚检检查机构每季度将婚检人数及花名册报县区卫健局，卫健部门与民政部门核实后，报财政部门审核拨款。市、县区财政部门要按照实际婚检人数定期将婚检经费划拨婚检定点机构，确保婚检工作顺利进行。严禁任何部门和单位向婚检对象搭车收费。

八、工作要求

（一）加强组织领导。各县区卫健局要将免费婚前医学检查持续作为重点工作来抓，加强协同配合，进一步健全完善“政府主导、部门合作、技术支撑、群众参与”的工作机制。积极协调民政部门设置婚前医学检查健康教育（室）台、宣教设备等。

（二）规范婚检服务。各婚前医学检查机构要落实婚检的相关规定和工作规范，加强婚检门诊规范化建设，完善设施设备，规范开展服务。持续强化婚前检查知识技能培训，坚持依法执业、持证上岗。要将婚前医学检查与孕前优生健康检查、叶酸补服项目等服务有机结合起来，统筹推进生育全程服务有效落实。县区卫健行政部门要对免费婚前医学检查工作不定期进行督导评估，对不符合婚检工作规范及政策要求的行为责令限期整改。

（三）注重宣传引导。各县区卫健局、妇幼保健机构要会同民政、团委、妇联等部门，利用网络、电视、广播、报刊等媒介，对免费婚前医学检查的意义及内容进行广泛宣传，重点宣传免费服务内容、免费标准、服务流程、注意事项等。

附件：1.免费婚前医学检查通知单

2.免费婚前医学检查登记本

3.婚前医学检查表

4.婚前医学检查证明及存根

5.婚前医学检查表填表说明

6.婚前医学检查证明填表说明

7.白银市2023年免费婚前医学检查项目任务分配表

8.白银市免费婚前医学检查项目资金申报表

附件.doc