【“三抓三促”白银医保在行动】医保大讲堂第二期——DIP专题讲座

发布时间:2023-04-03 11:12

来源:市医保局

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3月31日上午,市医保局举行第二期“医保大讲堂”,党组成员、副局长何文雯就医保支付方式改革(DIP)一题,从国内改革成绩突出的几个省份的改革历史背景、改革方式、改革质效和我市在改革中出现的问题和解决方式几个方面进行了详细的讲解。医药服务管理和招标采购科科长杨磊解读了DIP付费改革。市医保局班子成员和全体干部职工参加。

 

DIP完全改变了既往的付费模式,从按项目付费的后付费制转变为按诊断付费的预付费制,这为医院管理的方方面面提出了新的挑战。DIP付费有助于倒逼医疗机构主动规范医疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,通过精细化管理不断提高医疗服务的能力与效率。

 

    DIP基于资源消耗及结构合理的支付标准,遵循历史现实原则,能促进医保、医疗、医药协同联动,激发医疗服务供给侧治理动能,促使医疗机构以适宜的方法、合理的成本满足社会需求。提升医保基金使用效率,实现医保基金监管规范化、精细化和科学化,同时也赋能医院从粗放式发展模式向精益化内涵质量效益提升转型。一是提高医保基金使用效率,保障基金安全运行。通过“结余留用、合理超支分担”杠杆作用,压缩治疗费用中的水分,可以用有限的医保基金为参保人购买更多、更高质量的医疗服务,逐步形成更加高效管用的医保支付机制。二是引导医疗机构强化临床路径管理,提高医疗技术服务水平。将激励医院和医生自觉主动地规范医疗服务,增强医疗机构成本意识,发挥了对医疗服务市场的调控作用。同时,可以促进医疗机构提高疾病诊治能力,用高质量的服务和技术水平吸引患者来院就医,实现医疗机构合理增收。


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