为积极落实省、市“三抓三促”行动要求,进一步理清思路、取长补短,以学习考察促进我市医保支付方式改革工作高效率落实、高质量发展,实现全市医保系统干部能力素质与工作质效“双提升”,更好地为广大参保群众提供优质高效的医疗、医保、医药服务。3月22日至28日,市医保局党组书记李自桥带领市DIP改革工作专班成员、市第一人民医院相关业务科室负责人,赴淮安市、厦门市考察学习区域点数法总额预算和按病种分值付费(简称DIP)支付方式改革工作先进经验做法。
考察组先后来到淮安市医保服务中心、淮安市第一人民医院、厦门市医保结算中心、厦门大学附属中山医院等地,通过实地观摩、现场座谈交流、到相关业务科室现场学习等方式,认真听、细心记、虚心问淮安、厦门两地DIP支付方式改革国家试点工作的进展情况、主要措施及取得的成效,医疗机构对医保结算清单和病案质量控制、出院结算、医保管理等DIP运行的经验介绍。集体观看了专题宣传片和DIP业务具体操作流程,并就病种权重系数及分值费率确定、DIP费用审核拨付、年终清算、医保经办服务、建立协商谈判机制等工作中遇到的堵点、难点和疑点问题,与两地医保部门和医疗机构相关业务负责人进行了深入交流,共同探讨了配套政策的制定、专家队伍的建立、系统建设优化等事项。经过交流研讨,双方表示将进一步加强医保各领域各方面工作的交流合作,共同推进医保支付方式改革工作取得新成效。
考察学习结束后,4月6日和4月10日,市局党组书记李自桥两次主持召开外出考察学习交流座谈会,组织撰写外出考察报告。参加外出考察人员分别结合各自承担的工作职责,认真对照先进,讲感受找差距、摆问题提建议,面对面畅所欲言、分享心得体会,会议现场气氛热烈融洽,达到了交流借鉴、取经问道、提质增效的目的。
大家一致认为,此次考察学习收获满满,获益匪浅,进一步开拓了视野、解放了思想、增长了见识,知晓了差距,振奋了精神、理清了思路,对深入领会贯彻国家和省医保工作会议精神、把准发展方向、坚持系统思维、纵深推进DIP支付方式改革、持续减轻群众医药费用负担起到了学习借鉴的作用,为推动全市医保事业高质量发展积累了可复制、可推广的实践经验。
下一步,全市医保系统将认真贯彻党的二十大精神和习近平总书记关于医疗保障工作重要指示批示精神,深入开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育和“三抓三促”行动,对标先进典型,深入剖析问题,补短板、强弱项,以昂扬的斗志、饱满的热情、拼搏的干劲,只争朝夕、真抓实干,制度化常态化实施药品耗材集中带量采购,落实医保药品目录动态调整,深化医疗服务价格改革和医保支付方式改革,加强医保基金监管,强化医疗保障经办管理服务体系建设,推动全市医保工作再上新台阶、再创新辉煌。