市政办发〔2022〕106号   2022年6月23日

各县、区人民政府，白银高新区管委会，市政府各部门，市属各企事业单位，中央、省在银各单位：

《白银市“十四五”卫生健康事业发展规划》已经市政府第12次常务会议审议通过，现印发给你们，请结合实际，认真抓好贯彻落实。

白银市“十四五”卫生健康事业发展规划

为加快推进“健康白银”建设，促进全市卫生健康事业高质量发展，依据《甘肃省“十四五”卫生健康事业发展规划》《白银市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》，制定本规划。

一、“十三五”卫生健康事业发展成就

“十三五”期间，全市卫生健康事业坚持以改革创新为主线，以健康扶贫为抓手，持续深化医药卫生体制改革，全面实施健康白银行动，不断优化体系链条和服务链条，努力提升卫生健康服务质量和水平，“十三五”规划目标顺利完成并取得长足发展，为建设幸福美好新白银提供了良好的健康环境。

（一）取得的成就

——卫生健康事业快速发展。“十三五”期间，全市居民健康水平显著提升，人均预期寿命由2015年的74岁提高到2020年的75.16岁，居民健康素养水平由10.78%提高到21.8%，婴儿死亡率为3.01‰，5岁以下儿童死亡率为4.72‰，孕产妇死亡率为0，健康核心指标均优于全国、全省平均水平。全市各级各类医疗卫生机构1513个，床位数8735张，卫生专业技术人员11597人（正高级职称138人、副高级职称1021人、中级职称1865人），其中执业（助理）医师3976人，注册护士5205人，全科医生484人。平均每千人口拥有床位5.78张，每千人口卫生技术人员7.67人，每千人口执业（助理）医师2.63人，每千人口注册护士3.44人,每万人全科医生3.2人，均达到“十三五”规划预期目标。

——疫情防控取得重大战略成果。在抗击新冠肺炎疫情工作中，各级疾控机构、医疗机构和医务人员白衣为甲、连续奋战，迅速开展流调溯源、密接追踪、核酸检测、医疗救治等工作，中医药全程参与，构筑起疫情防控的坚固防线，4名确诊病例零重症、零死亡，医务人员零感染，未发生聚集性疫情。7批49名医务人员逆行出征、驰援武汉，1人荣获“全国抗疫先进个人”和“全国优秀共产党员”称号。在常态化疫情防控工作中，坚持“人物同防”，压实“四方责任”，落实“四早”措施，组建应急队伍、储备应急物资，持续开展院感防控、人员培训和应急演练，推进预检分诊、发热门诊、传染病区标准化建设，建成15家PCR实验室，全面提升医疗救治和核酸检测能力，迅速补齐公共卫生救治体系短板。截至2020年12月底，全市连续328天无新增本土确诊病例、无疑似病例、无无症状感染者。

——健康扶贫底线任务全面完成。全市702个行政村卫生室建设全部达标，69个乡镇卫生院科室设置规范，5县区人民医院全部通过二级甲等以上综合医院评审，基本医疗保障短板全部“清零”。配备合格村医1139名，其中取得执业助理医师以上资质的463人，为符合条件的1054名在岗村医购买了养老保险，为2023名离岗村医发放了养老补助。将3.54万名慢性病患者、1.93万名常见病患者纳入“一人一策”健康帮扶，对5777名大病患者按照“四定两加强”进行集中救治，建档立卡贫困户家庭医生签约服务全覆盖，帮扶措施落实率达98%以上，为农村贫困人口全面脱贫提供了健康保障。促进人口长期均衡发展，依法、有序、平稳推进全面两孩政策的实施，落实计划生育“三项制度”，加大计划生育特殊家庭扶助力度，独生子女伤残、死亡家庭特别扶助金标准分别提高到每人每月650元、900元。

——医药卫生体制改革不断深化。公立医院综合改革向纵深推进，在全省率先开展药品带量议价集中采购、率先推行公立医疗机构药品采购“两票制”。白银市被确定为全省区域综合医改试点市，二级以上医院牵头组建13个县（区）域医共体和基层呼吸、远程心电等专科（技术）联盟，覆盖84家基层医疗卫生机构，实现“乡村一体化”管理全覆盖。市第一人民医院牵头组建白银市医疗集团，与市妇幼保健院整合产科资源，采取多院区模式合作，建成“白银市围产医学中心”。健全现代医院管理制度，白银市第一人民医院、白银市中西医结合医院（原甘肃省中医院白银分院）、白银市第二人民医院确定为现代医院管理制度建设省级试点单位，完成公立医院章程制定。全市共实施各类卫生健康基础设施建设项目92个，总建筑面积29.18万平方米，总投资11.76亿元。

——医疗卫生服务能力持续提升。全面建成市、县（区）胸痛、卒中、创伤、孕产妇、新生儿等5大危重症救治中心，市第一人民医院卒中中心、胸痛中心、PCCM学科等通过国家认证。建成省级重点学科4个、中医药重点专科22个，成立临床医学质控中心44个，市第一人民医院、市中心医院通过“三级甲等”医院评审，会宁县、靖远县人民医院通过“三级乙等”医院评审，慢阻肺防治的“白银经验”向全国推广。落实医疗卫生机构人才引进自主权，推行“先引进、后备案”审批机制，招聘引进急需紧缺人才1137人。强化高层次人才引进，6名院士工作站（创新工作室）落户4家医院，引进7名白银籍归根人才、36名省内专家和7名德国、丹麦等国专家，评选42名卫生健康行业首席专家。实施白银市信息惠民-区域卫生服务工程项目，推进“互联网+医疗健康”和全民健康信息化建设，建成市、县两级全民健康信息平台和远程会诊、远程心电、远程影像平台，全面启用电子健康卡，实现区域内跨机构就医、检查检验结果互认、健康信息共享。

——健康白银行动全面实施。贯彻落实《健康白银行动实施方案》，推进实施18项健康白银行动。加强健康科普知识宣传，创办《健康白银》电视专栏，微信公众号开办《疫情防控科普宣传》专栏。推进无偿献血促进行动，首个片区型爱心献血屋在靖远县建成使用。实施全民健康生活方式行动，创建慢性病综合防控示范区，将慢阻肺纳入慢性病管理，白银区创建为第二批“国家级健康促进区”，5家医院创建为甘肃省健康促进医院。实施基本公共卫生和重大公共卫生项目，加强艾滋病等重大传染病、慢性病预防控制工作。开展公共场所健康危害因素、重点职业病危害、食品安全风险、病媒生物、学生常见病及健康危害因素监测，结核病防控工作年度综合评分列全省第一，免疫规划疫苗接种率以乡为单位达到90%以上，职业病防治“十三五规划”和尘肺病防治攻坚行动终期评估全部达标，排在全省前列。加强医疗机构、公共场所和传染病防治卫生监督工作，监督覆盖率达到99.71%。深入开展爱国卫生运动，组织发动全社会广泛参与，整治城乡环境卫生，白银市2020年通过国家卫生城市测评验收，被全国爱卫办命名为“国家卫生城市”。

——健康服务产业融合创新发展。积极应对人口老龄化，推动医养结合产业快速创新发展，建成医养结合服务机构10家，所有医疗机构为老年人均开通了就医绿色通道。探索医养结合“六种”特色品牌，打造“一站式”医养结合服务模式。按照“一个体系”“六种模式”“三项服务”的思路，着力打造医养结合产业发展的“白银特色”，为65岁及以上老年人提供医养结合服务26.6万人次，失能老年人健康指导6.5万人次。推进中医药产业事业融合发展，市委、市政府印发《关于促进白银市中医药传承创新发展的实施方案》，中医药产业重大带动性项目由4项增加为12项。第三批五级中医师承教育出师合格继承人106名、指导老师53名，组织评选白银市名中医11名，3个县级中医医院诊疗能力和管理水平全面提升，景泰县中医医院被国家卫生健康委确定为全面提升县级医院综合能力项目单位。

——党的建设全面加强。全市卫生健康事业始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，始终把政治建设放在首位，全面落实新时代党的卫生健康工作方针。认真学习贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，扎实组织开展“两学一做”学习教育、“不忘初心、牢记使命”主题教育，卫生健康系统各级党员干部党性修养和理论素养全面提升。全面加强公立医院党的建设，落实党委领导下的院长负责制，县级以上公立医院党组织书记、院长全部分设。深入推进医疗卫生机构党支部建设标准化，层层压实全面从严治党主体责任。集中整治形式主义、官僚主义等“四风”问题，干部作风和行风持续好转，为脱贫攻坚、疫情防控和卫生健康事业高质量发展提供了强有力的政治和组织保障。

（二）面临的问题

“十三五”时期，全市卫生健康事业取得了显著成效，但卫生健康事业发展还不平衡、不充分，医疗服务供给还不能满足人民群众健康服务新需求，健康服务理念亟待转变、群众健康素养亟待提升，卫生健康事业发展面临诸多问题。

一是公共卫生体系存在短板弱项。经过疫情考验，全市公共卫生体系存在明显短板弱项，如市、县（区）疾控中心基础设施薄弱，综合医院传染病救治能力不足，定点救治医院传染病区、发热门诊和预检分诊设置不规范，院前急救体系不健全，卫生健康事业发展的质量还不高，医疗健康信息化建设相对滞后，全行业综合监管机制仍不健全。

二是群众健康理念未完全转变。卫生健康服务理念亟待转变，医疗机构和医务人员只关注“看病”，健康防线急需前移。群众健康理念亟待转变，都在“看”慢性病，想通过吃药“治愈”慢性病，从而忽视了慢性病预防和康复，忽视了健康生活方式的养成，健康理念仍然停留在“保疾病”的阶段。

三是基层医疗服务能力薄弱。健康脱贫攻坚战以来，基层建设得到空前重视和加强，但是基层医疗机构基础设施相对陈旧，职工宿舍、食堂等配套设施不全，医疗设备配备不足，基层医疗服务能力仍然十分薄弱，卫生人才引进难、留不住，业务管理不规范，家庭医生“签而不约”，基本公共服务停留在报表和信息系统上。

四是深化医改任务仍然艰巨。近年来，我市积极创新探索，深化医改取得显著成效。但作为“深水区”的公立医院综合改革，仍然存在一些“难啃的硬骨头”。如：公立医院普遍存在投入不足、发展定位不准确、经营管理粗放等问题；公立医院牵头成立了医联体，但人财物没有统一管理，利益分配机制没有建立，存在“联而不密、联而不通”的问题；执行党委领导下的院长负责制不到位，党建工作没有与业务工作深度融合；公立医院绩效考核结果没有得到充分利用，公益性导向作用发挥不明显，仍然停留在“为考核而考核”的阶段。

这些问题和短板，我们必须高度重视，切实以更大的决心和更实的举措，抓紧谋划新思路、制定新举措、推动新发展。必须坚持人民至上、生命至上，坚持“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享”的新时期卫生健康工作方针，紧紧围绕建设“健康白银”，推动卫生与健康事业发展从“把以治病为中心转变为以人民健康为中心”转变，从“保疾病”向“保健康”转变。

二、“十四五”卫生健康事业发展思路

“十四五”时期，全市卫生健康事业将开启高质量发展的新征程，健康中国战略、乡村振兴战略、积极应对人口老龄化战略和推进中医药传承创新发展，为卫生健康事业发展带来了新机遇，快速推进的工业化、新型城镇化、人口老龄化和不断变化的疾病谱，对卫生健康服务提出了新要求。我们必须明确卫生健康事业发展方向、心系群众健康、坚定必胜信心，在新起点上推动卫生事业新发展。

（一）指导思想

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，认真落实党中央、国务院和省市决策部署，立足新发展阶段、贯彻新发展理念、构建新发展格局，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，坚持新时代党的卫生健康工作方针，全面推进健康白银建设，深化医药卫生体制改革，坚持基本医疗卫生事业公益属性，健全公共卫生、医疗卫生服务体系，加快医疗资源均衡布局，推动公立医院高质量发展，积极应对人口老龄化，促进中医药传承创新发展，全方位、全周期保障人民健康。

（二）基本原则

——坚持党的领导。坚持党对卫生健康工作的全面领导，全面提升卫生健康党建工作质量和水平。加强公立医院党的建设，继续提升党支部标准化建设，推动和保障卫生健康事业高质量发展。加强政风行风建设，营造健康向上的卫生健康事业发展环境。

——坚持以人为本。坚持人民至上、生命至上，以人民健康为中心，始终把人民健康摆在优先发展的战略地位，把实现好、维护好、发展好人民群众健康利益作为卫生健康事业发展的出发点和落脚点，坚持发展政府主导、公益性主导、公立医院主导的医疗卫生服务体系，不断提升为人民健康服务的能力和水平。

——坚持预防为主。牢固树立“大健康”“大卫生”理念，将健康融入所有政策，持续推进“把以治病为中心转变为以人民健康为中心”转变。推行健康生活方式，减少疾病发生，强化早诊断、早治疗、早康复。持续推进医防融合，补齐公共卫生体系短板，完善疾病预防控制体系和重大疫情救治体系，织密人民群众健康防护网。

——坚持协调发展。坚持政府主导与调动社会、个人的积极性相结合，持续优化卫生资源配置，发挥中心城区和县城的综合承载和辐射带动作用，加快优质资源扩容下沉和均衡布局，逐步破解城乡和区域卫生健康事业发展不平衡、不充分矛盾，统筹卫生健康服务与经济社会各项事业协调发展。

——坚持改革创新。以深化医改为引擎，全力推进卫生健康领域理论创新、制度创新、管理创新、技术创新，促进卫生健康治理体系和治理能力现代化。创新管理模式，优化服务方式，改善人才队伍结构，加强中西医结合，提升服务质量，以信息化为支撑，推动解决制约卫生健康事业发展的深层次体制机制障碍。

（三）发展目标

至2025年，全市居民健康状况明显改善，卫生健康体系更加健全，基本医疗卫生服务能力持续提升，公共卫生服务体系趋于健全，突发公共卫生事件应对综合能力显著提升，健康公平显著改善。

——公共卫生保障能力显著提升。疾病预防控制体系和应急救治体系逐步健全，能够有效应对重大疫情和突发公共卫生事件，实现早期监测、智能预警、快速反应、高效处置，疾病预防控制能力、综合救治能力显著提升。

——卫生健康服务能力持续提升。体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、优质高效的整合型医疗卫生服务体系基本建立，公立医院高质量发展稳见成效，医疗保障和服务能力持续提升，群众满意度不断提高。每千常住人口床位、执业（助理）医师数、注册护士数分别达到6.5张、3.15人、4.1人。

——居民健康生活方式基本普及。居民健康素养明显提高，健康理念和健康生活方式基本形成，居民自我健康管理能力显著提升，主要的健康影响因素得到有效控制，重点人群健康水平持续提升，居民人均预期寿命达到76岁，居民健康素养水平达到25%。

——重点人群健康服务持续增强。妇幼健康和托育服务体系进一步健全，妇女、儿童、老年人等重点人群健康服务体系持续完善，医养结合服务能力全面提升。三级综合医院均设立老年医学科，二级综合医院设立老年医学科的比例达到50%，婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率分别控制在6‰、8‰、17/10万以内。

到2035年，健康白银建设达到新高度，健康优先发展理念深入人心，健康知识广泛普及，健康环境持续改善，健康产业迅速发展。全方位、全生命周期的卫生健康服务体系更加健全完善并充分发挥作用，卫生资源总量结构更加合理，卫生健康治理体系和治理能力现代化基本实现，人民群众健康水平大幅提升，卫生健康服务与全国、全省先进水平地区的差距进一步缩小。

三、主要任务

（一）推进健康白银建设

1、实施健康白银行动。贯彻落实健康中国、健康甘肃行动，依据《“健康白银2030”规划》《健康白银行动实施方案》，把人民健康放在优先发展的战略地位，推动将健康融入所有政策，全面推进健康白银建设。健全政府主导、部门联动、全民参与的工作推进机制，建立健康白银行动监测指标和组织考核体系，统筹协调政府、社会、个人加强协作，将预防为主、防病在先融入各项政策举措中，把全生命周期健康管理理念贯穿城市规划、建设、管理全过程各环节，完善推动部门和区域间健康相关信息共享。实施健康知识普及、合理膳食、全民健身、控烟、心理健康、健康环境、妇幼健康、中小学健康、职业健康、老年健康、心脑血管疾病、癌症防治、慢性呼吸系统疾病防治、糖尿病防治、传染病及地方病防控、中医药促进、健康扶贫、无偿献血等18项促进行动，健全健康教育、健康促进体系和健康素养、生活方式监测体系。

2、实施慢性病综合防控。开展心脑血管、癌症、慢性呼吸系统、糖尿病、严重精神障碍等慢性病防治，积极创建国家级慢性病综合防控示范区，全市居民健康素养水平达到25%。推进全民健康生活方式行动，推进“三减三健”(减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼)，强化预防、早期筛查和综合干预，及早发现慢性病高危人群，采取预防性的干预措施。高血压、Ⅱ型糖尿病患者基层规范管理服务率达到65%以上。将肺功能检查纳入40岁以上人群常规体检，推行高危人群首诊测量肺功能，提升呼吸系统疾病早期筛查和干预能力。加强抑郁症、焦虑障碍、睡眠障碍、儿童心理行为发育异常、老年痴呆等常见精神障碍和心理行为问题干预，做好严重精神障碍患者等重点人群救治救助综合保障。逐步完善慢性病健康管理制度和管理体系，推动防、治、康、管整体融合发展。开展全民健身运动，深化体卫融合，将国民体质测定纳入健康体检项目，全市大型公园有慢跑步行道、每个乡镇街道有全民健身中心、村居有健身设施，打造“15分钟健身圈”。

3、加强传染病和地方病防控。做好新冠肺炎疫情防控，完善落实常态化防控措施，巩固来之不易的疫情防控成果。坚持多病共防，加强流感、登革热等重点传染病监测和分析研判，统筹做好人感染禽流感、埃博拉出血热等新发突发传染病防控，有效防控霍乱、手足口病、麻疹等重点传染病疫情。强化鼠疫监测、食源性调查、风险评估，做好鼠疫自然疫源地联防联控工作。落实艾滋病宣传教育、综合干预、检测咨询、治疗随访、综合治理等防治措施。落实结核病防治策略，加强肺结核患者发现和规范化诊疗，实施耐药高危人群筛查，强化基层医疗卫生机构结核病患者健康管理，加大肺结核患者保障力度。持续消除碘缺乏病危害，有效控制饮水型氟中毒危害。加强病媒传染病防控，保持消除疟疾状态。以县为单位麻风病患病率控制在1/10万以下。加强人畜共患病联防联控机制，包虫病流行县人群患病率控制在1%以下，降低人间布鲁氏菌病发病率。强化疫苗预防接种，稳妥有序做好新冠病毒疫苗接种工作，加强全流程管理，确保接种安全，逐步提高人群接种率。加强免疫规划冷链系统建设与管理，加大疑似预防接种异常反应监测。

4、深入开展爱国卫生运动。全面推进卫生城市和健康城市建设，巩固国家卫生城市、省级卫生县城创建成果，力争创建1个国家卫生县城，省级卫生乡镇达到70%。推进健康县区、健康乡镇和健康细胞建设（健康村、健康社区、健康企业、健康机关、健康学校、健康促进医院、健康家庭等）。改善城乡环境卫生，加强公共卫生环境基础设施建设，开展城乡环境卫生整治，构建整洁有序、健康宜居人居环境。倡导文明健康绿色环保的生活方式，开展健康知识普及，树立良好饮食风尚。开展控烟行动，推进无烟环境创建。推广科学佩戴口罩、垃圾分类投放、保持社交距离、分餐公筷等文明健康的公共卫生习惯。推动爱国卫生运动与传染病、慢性病防控等紧密结合，落实常态化疫情防控措施，科学规范消毒、消除疫情传播隐患。完善社会力量参与机制，培育相关领域社会组织和专业社工、志愿者队伍，推动爱国卫生运动融入群众日常生活。

5、维护环境健康与食品安全。深入开展污染防治行动，消除重污染天气，不断改善居民环境、持续提升健康素养。做好日常危害因素监测，加强医疗废物集中处置，强化重大活动环境卫生监督保障工作。加强食品安全风险监测与风险评估，持续开展食源性疾病、食品中化学污染物及有害因素、食源性致病菌、学生营养餐的监测评估。加强生活饮用水卫生监测网络和公共场所健康危害因素监测网络监测与评价工作，依法依规推进水质信息公开。

（二）健全公共卫生应急救治体系

6、提升疾病预防控制能力。健全以市、县两级疾病预防控制中心为主体，职业病、慢性病、健康教育、精神卫生、食源性疾病等专科疾病防治机构为骨干，医疗机构为依托，基层医疗卫生机构为网底，防治结合的疾控体系。推进疾控体系现代化，支持各级疾病预防控制中心开展机制改革、技术创新、人才引进、科研教学工作，强化其技术、能力、人才储备。适当放开面向社会提供公共卫生技术服务，探索一类公益事业单位、参照二类事业单位管理有效途径，建立保障与激励相结合的运行新机制。建立稳定的公共卫生事业投入机制，改善疾病预防控制基础条件，完善公共卫生服务项目。健全疾控机构和城乡社区联动工作机制，加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心疾病预防职责，夯实联防联控的基层基础。创新医防协同机制，建立人员通、信息通、资源通和监督监管相互制约的机制。完善传染病疫情和突发公共卫生事件监测预警机制，建立公共卫生机构和医疗机构协同监测机制，发挥基层哨点作用，提高实时分析、集中研判的能力。加强全市医疗卫生机构实验室检测网络建设，提升传染病检测能力。

7、健全公共卫生应急救治体系。立足平战结合、补齐短板，加强区域公共卫生医学中心、市级重大疫情救治基地和市、县级传染病医院(病区)建设。依托疾控中心和二级以上医院，分级分类组建卫生应急队伍，覆盖形势研判、流行病学调查、医疗救治、实验室检测、社区指导、物资调配等领域。统筹应急状态下医疗卫生机构动员响应、区域联动、人员调集，建立健全分级、分层、分流的传染病等重大疫情救治机制。强化基层卫生人员业务培训和应急演练，完善首诊负责、预检分诊制度，提升早期识别和应急处置能力。深入开展卫生应急知识宣教，提高人民群众对突发公共卫生事件认知水平和预防自救互救能力。

8、健全公共卫生应急处置机制。完善突发公共卫生事件应急预案，规范决策主体和处置原则，明确部门及机构的职责分工和工作机制。健全公共卫生应急管理指挥机制，建立集中、统一、高效的应急指挥体系。依托市疾控中心建设全市公共卫生应急指挥中心，健全和优化平战结合、跨部门跨区域、上下联动的联防联控协调机制，做到指令清晰、系统有序、条块畅达、执行有力。完善重大公共卫生事件的风险研判、评估、决策、防控协同机制，健全医疗救治、科技支撑、物资保障体系，提高应对突发公共卫生事件的处置能力。

（三）深化医药卫生体制改革

9、深化“三医联动”改革。学习推广福建三明市医改经验，坚持试点先行，加快紧密型医联体、县域医共体等网络化布局，大力发展专科联盟和技术联盟，促进优质资源纵向流动，实现市县同质化服务。坚持基本医疗卫生事业公益属性，深化医疗、医保、医药联动改革，推进分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等5项基本医疗卫生制度建设。明确各级医疗机构功能定位，健全分工协作机制，形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。落实国家基本药物制度，各级医疗机构全面配备、优先使用基本药物，加强抗菌药物、抗肿瘤药物等重点监控药物的临床使用管理，医疗机构基本药物配备品种数量比和金额比稳步提升。

10、推进公立医院高质量发展。以建立健全现代医院管理制度为目标，落实党委领导下的院长负责制，健全全面预算管理、运营管理、预算绩效管理、内部审计和信息公开机制，推动医院管理科学化、精细化、规范化。加强公立医院绩效考核，充分发挥绩效考核的“指挥棒”作用，将绩效考核结果与选拔任用、财政补助、评优评先、医保相关政策调整等直接挂钩，引导公立医院提高管理水平，推进公立医院实现“三个转变”（发展模式从“规模扩张”向“质量和效益”转变，运营模式从“粗放管理”向“精细化信息化管理”转变，资源配置从“重物质要素”向“人才和技术”转变）。

11、强化医疗卫生综合监管。持续健全机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的医疗卫生综合监督管理体系，加强对服务要素准入、质量安全、公共卫生、机构运行、医疗保障基金、健康养老、托育服务和健康产业等的监管。完善综合监管协调工作机制，强化部门协同配合，落实医疗卫生行业综合监管联席会议制度，加强信息化监管系统应用，提升卫生健康监督执法能力。充分发挥医学会、中医药学会、医调委等行业组织作用，规范执业行为、维护行业信誉、调解处理纠纷。持续构建医疗卫生机构安全生产责任体系，加强医疗卫生机构危险化学品使用管理，落实医疗卫生机构消防安全管理责任，深入开展从业人员消防安全教育培训。

（四）提升医疗卫生服务能力

12、加强医疗卫生服务体系建设。推进市级区域医疗中心建设，促进医防融合、防治结合，补齐传染病、精神疾病、职业病和院前急救等公共卫生服务体系短板。集中市级优质医疗资源，争取建设儿科、心血管、呼吸、神经疾病、肿瘤、创伤等省级区域医疗中心和中医药传承创新白银分中心。加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，由市第一人民医院、市中心医院、市第三人民医院牵头，布局建设 3 个市级区域医疗中心，打造集“诊断、治疗、科研、教学、预防”为一体的区域综合性医疗集团。推进县级医院提标扩能建设项目，实现每个县（区）都有一家三级医院。完善城乡医疗卫生服务功能布局，充分发挥县级医院的龙头带动作用，帮助基层医疗机构建立联合病房、联合门诊，发展基层特色服务项目。健全基层医疗卫生机构与预防保健机构、县区级公立医院的分工协作机制，充分发挥基层医疗卫生机构在卫生健康服务体系中的“网底”作用。

13、提高医疗卫生服务质量。加强临床重点学科建设，加强儿科、麻醉、精神、康复等薄弱专科建设，加强重症医学、呼吸、麻醉等重大疫情救治相关学科建设，制定实施鼓励性政策措施，吸引更多高水平医务人员从事传染病防治工作。压实医疗机构院感防控工作主体责任，建立健全医院感染监测体系。探索病床急慢分类，按照治疗、护理、康复等类型进行病床分类管理。优化医疗服务模式，全面推行预约诊疗和日间手术，建立健全多学科诊疗制度，实施以病人为中心的责任制整体护理。加强医疗质量管理，落实医疗质量安全核心制度和进一步改善医疗服务行动，完善诊疗规范和技术指南，实施临床路径管理，促进各级公立医院提升管理和服务水平。发挥临床药师作用，开展用药监测，加强抗菌药物合理应用。推进心电、影像、检验、病理、消毒供应等5个区域医学中心和胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、新生儿等5个救治中心建设和使用，提升县级医院综合服务能力。

14、加强血站服务体系能力建设。贯彻落实《血站服务体系建设发展规划(2021-2025年)》，以满足临床需求、保障血液安全为目标，以中心血站为主体、县（区）中心血库、固定献血点（献血屋）、流动采血车为补充，建成“市域统一、覆盖县区、运行高效、质量安全”的血站服务体系。实施无偿献血促进行动，加大中心血站运行保障力度，实施血液安全保障能力建设项目，建设白银市红十字中心血站体检实验楼、更新设施设备，推进县区固定献血屋建设，改善血液采集、制备、检验、储存条件，提高血液应急保障能力。允许血站既实行财政全额保障政策，又落实“两个允许”要求，逐步建立保障与激励相结合的血站运行新机制。健全无偿献血长效机制，加强无偿献血宣传、教育、组织、动员工作，把无偿献血工作指标纳入文明城市创建、文明单位考核评价指标体系，积极创建全国无偿献血先进城市。

15、加强院前急救体系建设。整合优化现有医疗卫生资源，推动全市院前急救中心（站）点建设，建成与全市社会经济发展水平相适应，政府主导、覆盖城乡、运行高效、服务优质的市、县、乡三级院前医疗急救服务体系。科学合理布局、优化资源配置，推进院前医疗急救网络全覆盖，确保急、危、重症病人得到及时有效救治。提升院前医疗急救服务能力，坚持院前急救和院内救治相结合，提高救治效率。加强院前医疗急救人才培养和队伍建设，加大培训力度，提高医疗救治人员业务水平。积极开展急救常识和技能普及教育，建立公众急救培训管理体系，有效提升社会急救能力。

16、鼓励引导社会办医和健康产业发展。提高审批效率，精简优化审批流程，推动部门社会办医审批信息共享联动。逐步实行非营利性民营医院与公立医院享受同等待遇，促进公立和民营医疗机构之间的交流与合作。加强民营医院监管，引导民营医院加强内涵建设，规范医疗服务行为，保障医疗质量安全。通过特许经营、公建民营、民办公助等模式，支持社会力量举办非营利性医养结合机构。鼓励社会力量在医疗资源薄弱区域和康复、护理、精神卫生等短缺领域举办非营利性医疗机构。支持向社会办医疗机构购买服务，为社区居民提供家庭医生签约和有关公共卫生服务。促进健康与养老、旅游、互联网、体育休闲、食品等产业整合发展，壮大健康新业态、新模式。

（五）全周期保障人群健康

17、加强妇幼健康服务。完善妇幼健康服务体系，全市6家妇幼保健机构均达到二级以上等级标准。全面实行妇幼保健机构绩效考核，提升妇幼机构服务能力建设。加强儿科建设，提升婴幼儿重点疾病防治能力。推动妇幼保健机构开展中医药服务，开展孕产期保健和新生儿保健特色专科建设。落实母婴安全“五项”制度，保障母婴安全，降低死亡率。推广出生医学证明电子证照应用。继续实施妇幼健康重点项目，推动落实基本避孕服务，促进生殖健康服务融入妇女健康管理全过程。统筹推进婚前、孕前保健，开展产后和流产后避孕节育服务，强化出生缺陷综合防治。继续开展0-6岁儿童健康管理，加强托育机构卫生保健和婴幼儿养育专业指导。规范开展儿童早期发展服务、预防青少年近视和肥胖。

18、健全生育和婴幼儿照护服务。实施三孩生育政策，落实各项配套和奖励措施。发挥计划生育协会组织作用，深入开展家庭健康促进行动。对全面两孩政策调整前的独生子女家庭和农村计划生育双女家庭，继续实行现行各项奖励扶助制度和优惠政策。建立健全计划生育特殊家庭全方位帮扶保障制度，完善实施计划生育特殊家庭“4+1”联系人制度和定期走访慰问制度，确保计划生育特殊家庭联系人制度、就医绿色通道、家庭医生签约服务“三个全覆盖”。建立市、县(区)两级托育服务指导中心，鼓励和引导社会力量提供普惠托育服务。加大对社区婴幼儿照护服务的支持力度，强化对家庭婴幼儿早期发展指导，开展婴幼儿照护服务示范机构试点工作。按照千人托位数达到4.5个标准，在新建居住区规划、建设与常住人口规模相适应的婴幼儿照护服务设施及配套安全设施，并与住宅同步验收、同步交付使用。老城区和已建成居住区无婴幼儿照护服务设施的，要限期通过购置、置换、租赁等方式建设，逐步满足婴幼儿托育服务需求。

19、加强老年健康服务。推进实施积极应对人口老龄化国家战略和老龄化中长期规划，完善健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护等老年健康服务体系。健全养老服务综合监管制度，加强老年人慢性病管理，完善老年人健康档案，进行老年人群重点慢性病的早期筛查、干预及分类管理。实施失能预防项目，降低老年人失能发生率。探索实施长期护理险。开展老年友善医疗卫生机构创建，推动医疗卫生机构为居家失能老年人提供家庭病床、巡诊送药等上门服务。依托基层医疗卫生机构以及具备服务能力的养老机构，为居家和各类机构的失能老年人提供长期护理服务。完善以需求为导向，覆盖居家、社区、机构的医养结合服务体系，提供各个阶段标准化、个体化、多样化、精准化的医养结合服务。实施社区(乡镇)医养结合能力提升工程，扩大失能老年人长期照护服务的有效供给。鼓励新建医养结合机构，支持城市二级及以下公立医疗机构通过转型、闲置资源整合改造等多种方式，发展康复、护理、临终关怀等接续性医疗机构，支持社会资本参与提供医养(康养)结合服务，所有养老机构均以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务。

20、实施职业健康保护行动。持续开展重点职业病及危害因素监测，强化职业健康危害源头防控，深化重点行业职业病危害专项治理，鼓励企业完善职业病防护设施，改善工作场所劳动条件。健全市、县（区）两级职业病防治技术支撑体系，完善职业病诊断和救治保障。加强职业健康促进，开展职业病防治宣传教育，推动健康企业建设，提升接触职业病危害劳动者的职业病防护意识和能力。到2025 年底，接尘工龄不足5年的劳动者新发尘肺病报告例数占年度报告总例数的比例明显下降。

（六）促进中医药事业产业发展

21、推进五级中医药服务体系建设。依托市中西医结合医院建设市级中医医疗中心和中医药养生保健服务示范基地；会宁县、靖远县、景泰县中医医院充分发挥其在县域医共体中的龙头作用，辐射带动乡、村两级的中医药服务，平川区中医医院建成二级甲等中医医院，二级以上综合医院、妇幼保健机构设置中医科或康复科；乡镇卫生院（社区卫生服务中心）开设中医馆（国医堂）；村卫生室开展中医药适宜技术，实现中医综合治疗区全覆盖；家庭医生提供中医药及中医治未病签约服务，促进居民家庭学中医、懂中医、用中医。鼓励民营医院大力开展中医医养服务。通过三至五年的努力，加快构建覆盖广泛、特色鲜明、优质方便的“市、县、乡、村、户”五级中医医疗服务体系，建设市级（区域）中医医疗中心，争取创建省级（区域）中医医疗中心。

22、提升中医药服务能力。实施中医药发展重大工程和中医临床优势培育工程，打造中医特色科室、专家工作站，持续提升中医药服务能力；建设省级或市级区域中医(专科)医疗中心、中医治未病中心、康复中心；重点发展骨伤、肛肠、儿科、皮肤、妇科、针灸、推拿以及心脑血管病、肾病、周围血管病等中医特色突出的优势专科专病。充分发挥中医药在重大疾病、治未病和疾病康复中的重要作用，为中医优势病种和高危人群，提供融预防、治疗、康复于一体、全链条的中医药服务。坚持中西医并重，实施中西医协作攻关工程，建立综合医院、专科医院中西医会诊制度，将中医纳入多学科会诊体系。提升中医药公共卫生应急能力，建立健全中医药应对突发公共卫生事件工作机制，制定中医药应对突发公共卫生事件应急预案。深入实施“互联网+中医药健康服务”行动，大力发展互联网中医医院，提高中医特色医疗资源可及性和整体效率。推动中医药科研创新，加强中医药人才队伍建设。

23、强化中医药传承创新。鼓励开展中医典籍的研究及利用，深入挖掘白银市的中医药资源，建立中医药古籍和传统知识数字图书馆，形成具有白银特色的中医药文献。加快推进活态传承，完善学术传承制度，加强名老中医学术经验、老药工传统技艺传承，实现数字化、影像化记录。开展中医药传统知识保护，推进中医药博物馆事业发展，实施中医药文化传播行动，推动中医药知识进社区、进校园、进机关、进企业、进家庭。坚持中医药健康产业与中医药事业相融合、传承与创新并举，不断丰富理论创新新成果。依托白银市中医药研究所，解决中医药健康产业领域新产品研发、中试和产业化等瓶颈问题。强化产品创新，支持企业、医疗机构、高等院校、科研机构等联合攻关，加快中药新药创制和古代经典名方、医疗机构制剂研究。促进机制创新，支持和发展中医药新型科研创新实体，探索建立中医药技术研究成果转化、协作开发的新模式、新机制。加强中医药科学研究，积极争取国家、省级项目支持，开展防治重大、难治、罕见疾病和新发突发传染病等临床研究。

24、推动中医药产业发展。落实省委、省政府《关于促进中医药传承创新发展的若干措施》《关于加快中医药特色发展的若干措施》，建立完善市县中医药产业发展统筹协调机制，推进中医中药产业发展专项行动计划。做优中药材标准化种植，优化道地药材种植布局，打造道地药材优势产区，2025年中药材种植面积（含文冠果40万亩）达到百万亩以上。做强中药精深化加工，打造中药加工产业集群，引进一批中药龙头加工企业，培育一批中药企业集团，提升一批中药骨干企业。促进中药材市场化流通，建立中药材收储制度，提升中药材仓储能力，支持白银市中药材交易市场等建设标准化、规模化中药材仓储物流基地。做精全过程质量管控，加强中药材种质资源保护，建立中药材种质资源库。强化产区环境、地理标志产品保护和道地药材认证。健全中药材第三方质量检测体系，建立大宗中药材质量追溯系统，实现中药材来源可查、去向可追、全程溯源管理。积极响应“一带一路”倡议，推进中医药开放合作发展，加强中医药文化传播。

（七）实施卫生健康人才工程

25、强化卫生人才队伍建设。坚持党管人才原则，以全方位引进、培养、用好人才为主线，实施卫生健康人才“4132”工程，即：建好基层、专业、高层次、管理4支人才队伍；建设一个卫生健康人才培训基地；建立“高校、医院、疾控三位一体”的公共卫生与临床医疗复合型人才培养机制；健全卫生健康人才素质“双提升”制度，更加注重卫生健康人才党性修养、医德医风、人文素养提升，培养有温度的医者，使医务人员真正成为生命和健康的照护者，为健康白银建设提供人才保证和智力支撑。重视加强疾控人才队伍建设，建立适应现代化疾控体系的人才培养使用机制，稳定基层疾控队伍，着力培养能解决病原学鉴定、疫情形势研判和传播规律研究、现场流行病学调查、实验室检测等实际问题的人才。

26、强化卫生健康人才引进。加强和改进卫生健康人才引进工作，保障医疗卫生机构用人自主权，公立医院引进高层次、急需紧缺人才，可在政策范围内自主制定、发布、调整人才引进计划，自主设置任职资格条件和考察程序，按规定采取公开考核与考察的方式招聘。深入实施卫生健康“三个一批”人才计划，推动市县建立区域高层次人才项目计划，打造门类齐全、梯次合理的高层次人才选拔培养梯队。按照“两个允许”要求，推进公立医院薪酬制度改革。落实住院医师规范化培训“两个同等对待”，完善订单定向本科医学生市内统筹调剂和“县聘乡用”办法，推动基层医疗卫生单位定向招聘各类项目人员为事业单位工作人员。注重加强临床、麻醉、全科、儿科、产科、心理卫生等急需紧缺专业人才引进和培养，加强疾病预防控制、出生缺陷防控、妇幼保健、精神卫生、健康教育、卫生应急、采供血等公共卫生人才培养，适度扩大中医医生培养规模，鼓励“中医西用、西医中用”。

27、强化卫生健康人才培养。完善医学专业人才培养机制，科学制定医学人才需求规划和年度计划。强化医教协同，建立全科医学教学体系，争创省级全科医学实践教学示范基地。发挥甘肃中医药大学第三附属医院教学科研优势，培养一批有影响力的专门人才、学科带头人。发挥好省级优秀青年人才、骨干人才、首席专家、铜城英才和名中医为各类高层次人才作用。建立乡镇卫生院院长竞聘上岗、考核激励和定期轮岗制度。加强公立医院领导人员职业化培训，鼓励对公立医院主要负责人实行年薪制；制定完善公立医院院长任用、考核、激励、培训、流动、退出等制度。鼓励大医院医师下基层、退休医生开诊所，通过对口支援、远程医疗、构建医疗联合体等途径，提升基层医疗服务水平，增强基层首诊吸引力。关心关爱医务人员，改善医务人员工作条件，维护医务人员身心健康，大力弘扬职业精神，保障安全执业环境，推进卫生健康人才素质“双提升”。

（八）实施全民健康信息保障工程

28、加快推进卫生健康信息化建设。全面强化市级全民健康信息平台建设，完善电子健康档案、电子病历等全民健康信息核心数据库，推进全民健康信息互联互通、数据资源共享应用。提升市级全民健康信息平台互联互通应用水平，为群众提供互联网医院、远程医疗、双向转诊、处方流转、药品配送等线上线下一体化“互联网+医疗健康”服务，全民健康信息互联互通成熟度达到四级以上。建设全市统一的医疗卫生行业综合监管系统，将各级各类医疗机构纳入统一监管，实现各相关部门、各层级和医疗卫生行业内部各领域监管信息的互联互通、动态监管。加强医院信息化建设，以电子病历为核心、以医院集成平台为支撑，推进电子病历应用水平分级评价和检查检验结果互认共享，构建智慧医疗、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院服务体系，解决好老年人等群体运用智能技术困难问题。加强健康医疗大数据安全防护，健全完善监管机制，严格落实公民健康信息、个人隐私信息保护制度，规范开展健康医疗大数据运营，加强医疗卫生机构关键信息基础设施信息防护。

29、推动健康信息化新业态快速有序发展。积极推进5G技术、人工智能、区块链、云计算等新一代信息技术在医疗健康服务领域的创新应用，提升卫生健康信息化支撑水平。规范推进“互联网+医疗健康”服务创新发展，建立覆盖全生命周期的预防、治疗、康复和自主健康管理一体化的居民健康信息服务体系。鼓励基层医疗卫生机构、社区医院应用信息化手段、可穿戴设备，开展面向居民的慢病管理、康复训练、健康教育等服务。

（九）实施健康乡村工程

30、实施健康乡村工程。依托紧密型县域医共体，引导优质医疗资源向乡村下沉延伸。按照“填平补齐、完善功能、满足需求、提升能力”的原则，试点建设一批新型健康乡村服务综合体，推进乡镇卫生院、村卫生服务室基础设施提档升级。按照“基础设施标准化、设备设施标准化、服务功能标准化、信息建设标准化”的要求，整合基本医疗、中医药、公共卫生、康复、养老、托育等健康服务功能，充分运用人工智能等现代信息技术，兼具公共卫生应急场所功能（平急转换），打造乡村健康服务“白银样板”，创建基层卫生健康综合试验区，示范引领城乡基层卫生健康工作高质量发展，为人民群众提供全方位、全周期健康服务。

31、健全健康扶贫与乡村振兴有效衔接的长效机制。落实巩固拓展健康扶贫成果与乡村振兴有效衔接的六大机制和五项行动，为推进乡村振兴提供更加坚实的健康保障。建立动态监测帮扶长效机制，对脱贫不稳定户、边缘易致贫户以及其他重点对象进行核实，指导做好住院转诊引导、用药指导和康复管理等，做到及时帮扶、动态清零。建立巩固健康扶贫成果的长效机制，对脱贫县的县、乡、村三级医疗机构和合格医生各项指标进行动态监测、跟踪销号，及时消除风险隐患。建立家庭常见突发疾病的应急自救互救长效机制，加强脱贫地区健康促进，建立长效健康危险因素防控机制，推进健康乡村建设。继续推行东西部协作、三级医院对口帮扶二级医院、市级“组团式”等长效帮扶机制，加强医疗卫生人才交流、团队建设、远程医疗和新技术、新业务开展，提升贫困县县级医院大病救治、疑难病诊治能力。

32、加强基层卫生服务能力建设。持续推进乡村一体化管理，提升乡镇卫生院分级诊疗病种救治能力和基本公共卫生服务能力。在乡级层面，合理配置、补齐短板，鼓励二级以上医院向基层医疗机构提供远程诊疗服务，加快彩超、DR影像、远程会诊等有信息化传输功能的医疗设备配备和应用，推进“基层检查、上级诊断”。在村级层面，巩固提高村卫生室分类建设标准，健全村医准入退出机制，加强培训进修，提高村医技术服务能力，推动乡村医生向执业（助理）医师转变。深入开展“优质服务基层行”活动,加强社区医院建设，提高基层医疗机构常见病、多发病诊治水平。强化基本公共卫生服务项目的规范化管理，深入开展家庭医生签约服务，巩固签约服务覆盖面，做实做细服务，提升签约居民的感受度。

四、保障措施

（一）强化组织保障。坚持党对卫生健康工作的全面领导，全面加强卫生健康系统党的建设。深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，牢固树立增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，严明党的政治纪律和政治规矩，落实全面从严治党主体责任和监督责任，促进党建和卫生健康业务深度融合，以党建引领卫生健康事业高质量发展。推动卫生健康系统基层党组织建设，加强公立医院党的建设，全面落实党委领导下的院长负责制，建立健全议事决策制度。加强医德医风教育，完善医德医风考核机制，强化考核结果运用。将深化医改、健康白银行动、公共卫生体系建设、国家卫生城市等主要健康指标纳入县（区）领导班子年度考核内容。建立卫生健康事业发展规划监测评估体系，完善常态化、经常化的督查考核机制。

（二）强化政策支撑。完善健康投入体系，持续加大政府投入力度，建立健全稳定的公共卫生事业投入保障机制。全面落实政府对符合区域卫生规划的公立医院投入政策和对中医院的投入倾斜政策，鼓励支持社会资本依法进入卫生健康行业。按规定落实政府对符合公立医院区域卫生规划的卫生健康体系基本建设、设备购置的投入政策。所有卫生健康服务机构基本建设均纳入全市国土空间规划，并为未来发展预留空间。

（三）强化部门职责。卫生健康、发展改革、财政、自然资源、人力资源社会保障、医疗保障、机构编制等部门按照职责分工，协调推进规划实施。卫生健康部门要制订市级区域卫生规划和医疗机构设置规划并适时动态调整，加强对规划实施情况的跟踪分析，严格把握中期评估节点，对目标任务进行必要调整；发展改革部门要将卫生规划和医疗机构设置规划纳入国民经济和社会发展总体规划安排，依据规划对新改扩建项目进行基本建设管理，推进医疗服务价格改革；财政部门要按照政府卫生投入政策落实相关经费；自然资源部门要依据依法批准城乡规划审批建设用地；机构编制部门要依据有关规定和标准，统筹公立医疗卫生机构编制，并适时调整；医疗保障部门要加快医保支付制度改革；人力资源社会保障部门要协调解决医务人员职称待遇方面的问题。

（四）强化舆论宣传。采取多种形式，宣传卫生健康事业发展的重大意义、目标任务和重大举措，及时发布政策解读，回应社会关切。以群众喜闻乐见宣传方式，引导群众掌握健康知识，动员和组织个人和家庭落实个人健康责任，养成健康生活方式。鼓励引导广大医务人员践行“大卫生、大健康”理念，积极参与健康促进。充分发挥卫生健康行业学协会和其他群团组织作用，指导组织开展健康促进和健康科普工作。加强科学引导和典型报道，增强社会的普遍认知，营造良好的社会氛围。